Cada paciente tiene sus opiniones particulares sobre la celulitis.Hoy en día se sabe que existen alrededor de 29 situaciones diferentes que pueden provocar la apariencia de piel de naranja en la piel, que es simplemente la manifestación de cambios que se producen a nivel cutáneo y subcutáneo, yque se pueden combinar en seis grupos principales:
1. Lipoedema: aumento del tejido adiposo subcutáneo y del agua libre;
2. Lipolinfedema: aumento del tejido adiposo subcutáneo y de la cantidad de líquido linfático;
3. Celulitis fibrosa: fibroesclerosis de fibras conectivas;
4. Lipodistrofia: alteración intersticial y adiposa;
5. Adiposidad localizada: aumento del tejido adiposo localizado;
6. Falsa celulitis: flacidez de la piel con fibrosis
Según estudios recientes, casi todos los pacientes con un cuadro de edema más o menos evidente experimentan síntomas dolorosos concomitantes.El alcance de la investigación sobre la correlación directa entre los síntomas formadores de edema y los síntomas del dolor se ha ido concretando especialmente en los últimos años y va adquiriendo progresivamente un valor cada vez mayor en el campo de la rehabilitación, ya que tanto el edema como el dolor son entre los síntomas más frecuentes y de mayor impacto en el contexto de patologías crónicas.
La dermis dispone de infinidad de receptores que son capaces de percibir los estímulos de presión, vibración, 14, tacto, calor y dolor.
Los nociceptores son receptores especializados en la transmisión de estímulos dolorosos: cuanto mayor sea el número de nociceptores implicados, mayor será la sensación de dolor.
Los mecanorreceptores se estimulan mediante presiones y vibraciones.Son receptores que se adaptan rápidamente y requieren estímulos continuos y variados para activarse.No todos responden a la misma vibración, y también existen diferencias en su respuesta, según la frecuencia del estímulo.
Los afectados son los corpúsculos llamados de Meissner, Merkel y Pacini.Estudios realizados en la Facultad de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad G D'Annunzio de Chieti, y en el Centro de Rehabilitación de Montescano (PV), en el centro “Clínica del Trabajo” de la Fundación IRCCS coordinados respectivamente por el Prof. R. Saggini y el Prof. R. Casale del Servicio de Neurofisiopatología, han demostrado que el método Endoroller Therapy es capaz de estimular los receptores mencionados de forma continua gracias a microvibraciones en diferentes rangos y micropercusiones.
La activación de los mecanorreceptores mediante microvibración compresiva determina la analgesia, gracias a la activación del Gate Control.
Fig.1 – Teoría del control de puerta
Esta teoría afirma que la Médula Espinal ve la convergencia tanto de las fibras de los nociceptores como de las de los mecanorreceptores;ambas son sinapsis con una interneurona, que es capaz de liberar un opioide endógeno, la encefalina.Si las fibras de los mecanorreceptores entran en contacto con la interneurona, se producirán encefalinas, se cerrará la puerta y se atenuará la transmisión de la señal de dolor;si las fibras de los nociceptores entran en contacto con la interneurona, esta se inhibirá, se abrirá la puerta y se sentirá dolor.(Melzack R. y Wall, PD, Mecanismos del dolor: una nueva teoría, Science, 150 (1965) 971-9).
La inflamación representa el 16 de los factores de algogenicidad más comunes, porque las células dañadas liberan localmente sustancias químicas como K+, histamina y prostaglandinas;Las plaquetas liberan serotonina, mientras que las neuronas sensoriales producen primariamente el péptido P. Estas sustancias químicas
Las sustancias sensibilizan a los nociceptores activándolos o reduciendo su umbral de activación.Gracias al efecto drenante de EndorollerTherapy, se produce una rápida resorción, por parte del sistema linfático, de sustancias tóxicas e inflamatorias, lo que asegura una rápida resolución de la inflamación y el dolor.
La actividad analgésica de la Microvibración Compresiva se evaluó mediante la prueba de compresión ultrasónica de Breu-Marshall, que muestra una clara reducción en la sensibilidad de los tejidos de la celulitis después del tratamiento.
Figura 2. Prueba del dolor de Breu-Marshall.
La prueba nos permite evaluar cuánta compresión, con la sonda ecográfica, es necesaria para provocar dolor.Valorando las diferencias a lo largo del tiempo es posible tener una idea significativa del resultado que ofrece la terapia, que en el caso de mejoría metabólica debe promover una reducción del síntoma de dolor.
Hora de publicación: 24-nov-2021